家庭理財

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琥珀宮

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醒目開學勳章 大廚勳章


1#
發表於 16-12-7 14:21 |只看該作者
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莫先生稱自己生活健康,不煙不酒,身體狀況一直足以應付紀律部隊工作。他於2000年向安盛保險(AXA)的前身加怡保險投保,購買人壽、醫療和危疾保險,現時月供款近600元,當中85元屬於危疾。根據保單條款,「癌症指出現增長不受控制及擴散的惡性細胞與組織侵蝕……非侵蝕性原位癌不包括在內」,若符合條款,可獲一筆過16.6萬元賠償,其餘保險公司將不會再為投保人承保危疾保險。

今年7月,莫先生大便時發現有血,遂到私家醫院求診,醫生為他進行腸和胃的內窺鏡檢查,發現大腸有三粒瘜肉,分別是0.3厘米、0.5厘米和2厘米,醫生即時為他切除並送往化驗,發現其中2厘米的瘜肉屬惡性,7月29日他在同一醫院進行手術,切除6吋大腸,其後證實切除的大腸受到癌細胞病變中,癌細胞已穿透破腸壁及滲透至肌肉層組織,確診為大腸癌一期(DUKES A),事主合共花18萬元作手術治療切除瘜肉。至今他仍要定期覆診觀察病情,每三個月驗血一次以監察癌指數,一年後檢查看大腸是否有其他癌細胞等。手術後其排便變密,食慾減少,體重亦下跌10磅至目前140磅。

然而令莫先生更沮喪的,是危疾保險竟有供冇賠!莫稱在手術後將病理報告等交予保險公司索償,其中醫療保險他獲賠約10萬元,但危疾保險方便保險公司卻拒絕作出賠償,令他大失預算。他指保險公司起初指他患的病不符保單中癌症的定義,莫其後獲得主診醫生寫信,解釋其癌症已滲入到到肌層黏膜(It infiltrates into the muscularis mucosae)和屬侵蝕性腫瘤(the invasive tumour),指符合保單上癌細胞不受控增長和侵蝕的定義。但保險公司其後再回信時另作解釋,聲稱根據病理報告,莫先生的腫瘤並無涉及黏膜下層,屬非入蝕性原位癌,不會賠償,更引用癌症分期系統TNM,指莫先生屬原位癌,不會賠償。

莫先生不滿保險公司的決定,他指自己同時在另一保險公司AIG購買危疾保險,AIG保單同樣列明不包括非侵蝕性原位癌,但他最後也獲賠10萬元。他質疑:「點解同一份病理報告,人哋賠,安盛就唔賠?」

經過數月與AXA交涉,莫先生指精神壓力很大:「瞓得不好,成日諗自己仲有咩途徑,好唔公平。」他批評保單條款從無提及癌症要入侵至黏膜下層才賠償,是誤導市民,他稱錢花了不緊要,但對保險有信心才買,但原來買後全無保障,「政府鼓勵啲人買保險,但保險公司原來完全幫唔到」。他已向消委會和保險索償投訴局投訴,他希望政府監管保險界,亦提醒市民購買保險時要了解清楚保單條款,否則隨時會有供冇賠。

安盛保險(AXA)回覆《蘋果》時指,莫先生之情況屬於結腸原位癌,未能符合保單條款中「癌症」之定義,故未能作出賠償。


新聞來源連結:
http://hk.apple.nextmedia.com/realtime/breaking/20161207/56013690
1481091529482.jpg

大力理財篇 之 子女理財!

http://www.baby-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3868590&extra=page%3D1
買基金真係好傷
http://www.baby-kingdom.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3294843&extra=page%3D1


公爵府

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2#
發表於 16-12-7 16:35 |只看該作者


大宅

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3#
發表於 16-12-7 17:47 |只看該作者
唉, 無言


別墅

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4#
發表於 16-12-8 12:31 |只看該作者
其實為什麼會無得得陪


複式洋房

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5#
發表於 16-12-8 17:50 |只看該作者

回覆樓主:

AXA


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6#
發表於 16-12-9 19:14 |只看該作者
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珍珠宮

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BK Milk勳章


7#
發表於 16-12-9 23:12 |只看該作者
聽過好多人話AXA唔好


伯爵府

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8#
發表於 16-12-10 08:05 |只看該作者
今年初朋友同樣遭遇,每月每年依期供款,不幸㦬患癌症,保險司說這種癌症不屬承保範圍,藥物也不在保單列表內,保險公司解釋是當年買保險時這種藥未面世!無良的保險公司!


子爵府

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9#
發表於 16-12-11 20:43 |只看該作者
回覆 大力大力 的帖子

下次買保險時,要停一停,諗一諗 有AXA 呢個case 再睇清楚,再三思之後再三思...




男爵府

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2023年兔年勳章


10#
發表於 16-12-11 22:24 |只看該作者
kittykwok385 發表於 16-12-11 20:43
回覆 大力大力 的帖子

下次買保險時,要停一停,諗一諗 有AXA 呢個case 再睇清楚,再三思之後再三思...

死啦,我2份危都係'axa


禁止訪問

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11#
發表於 16-12-12 00:18 |只看該作者
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別墅

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12#
發表於 17-1-13 01:44 |只看該作者
Axa 成日都唔賠,一年聽幾次。


大宅

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13#
發表於 17-1-13 11:22 |只看該作者
tammymommy 發表於 16-12-11 22:24
死啦,我2份危都係'axa

你要check下


禁止訪問

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14#
發表於 17-1-14 05:27 |只看該作者
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珍珠宮

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15#
發表於 17-1-17 18:23 |只看該作者
AXA真係好差,我朋友整傷腰,睇中醫治療咗三次之後收到通知,每個部位只能claim一次不能重複。整傷腰吾同傷風感冒睇一次就能痊癒,以後買保險時都要好好睇清楚,不然白白供保險。

Love and Kindness are never wasted.


禁止訪問

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16#
發表於 17-1-17 22:29 |只看該作者
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侯爵府

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17#
發表於 17-1-18 09:19 |只看該作者
呢D就係舊單同新單分別, 好多人都唔願意review舊單, 有事唔賠就大叫, 咁張單唔包原位癌, 唔賠都好正常.


大宅

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18#
發表於 17-1-23 08:14 |只看該作者
大力大力 發表於 16-12-7 14:21
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莫先生稱自己生活健康,不煙不酒,身體狀況一直足以應付紀律部隊工作。他於2000年向安盛保險(AXA)的前身 ...

咁都得!


複式洋房

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19#
發表於 17-1-24 10:51 |只看該作者
Joyce16 發表於 17-1-23 08:14
咁都得!

AXA 真係一般,我有次睇皮膚科,因為隻腳生左d一塊塊好似色斑,醫生最後都話係色斑,AXA話色斑唔係病,所以無得賠,我心諗我唔睇醫生點知係唔係病。(公司醫療保險)





大宅

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20#
發表於 17-1-24 14:42 |只看該作者
我自己無買醫療保, 只買了人壽和危疾, 因為年輕時買, 覺得有公司醫療已足夠。

衣家結婚了, 享有公務員家屬的醫療, 不過因年紀漸大, 自己都1516, 一方面想買一份好D嘅醫療保有多D保障, 另一方面又覺得醫療賠償呢樣野好似唔多靠得住

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