小朋友不斷重複一些小動作,諸如眨眼、藐嘴、舔唇、郁頸、點頭、縮膊、嗡鼻等,究竟是細路「曳」唔聽教、是壞習慣所致,還是生了罕見病?最近10年,筆者愈多看見迷惘的父母帶着子女為此求醫,這病叫做「抽動症」,症狀明顯,但未必需要服藥醫治,可以靠行為治療改善。最重要是父母別向子女添加壓力,否則容易惡化,對小孩康復沒有幫助。
抽動症的病發年齡約為4至7歲,較多出現在學齡前或學齡初期的男孩子身上。臨床診斷時,最重要是依靠詳細問診;而針對年幼的小孩,由於他們表達能力比較低,有可能需要透過腦電圖檢查,排除癲癎症的機會,始能確診。
強迫停止不能根治
上述提及的,是抽動症常見的「小動作」,這個行為背後沒有原因、沒有目的,不能自主控制。而小孩子的主觀感覺,則較似「強迫症」,他們覺得要把動作完成,才會舒服。若父母強迫他們停止這種小動作,或施以責罰,一般會大大增加他們的壓力,愈想制止就愈發得厲害。
抽動症的成因,較大程度跟遺傳有關,但亦明顯受環境因素影響,例如搬屋、親人離世、轉校等,以及出現焦慮時,也會令抽動行為惡化。很多時候,父母因為看不慣子女的抽動行為,覺得孩子表現怪異,希望糾正,因而求醫。
抽動的治療方法:
1、藥物治療:
目前最常用於治療抽動症患兒及成人的藥物主要是多巴胺拮抗劑,此藥物對於百分之七十到八十的病人都有效,街大多數的病童可達到改善。
2、心理資料:
為患兒心身上營造正常的輕鬆的學習和生活環境。
3、行為治療:
習慣訓練治療抽動症,以學習習慣訓練療效最好。
4、其他治療:
對大腦深部的蒼白球及丘腦進行電刺激,干擾神經迴路,從而抑制抽動。